Myastenia gravis/léky/kontraindikované: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
další meziuložení |
m další meziuložení |
||
Řádek 5:
=== Antibiotika ===
==== Penicillamine ====
Penicilamin neboli D-penicilin vyvolává různá autimunitní onemocnění, mymo jiné myastenii. Souhrnný článek z roku 1997 <ref>Eric T Wittbrodt: Drugs and Myasthenia Gravis, Arch Intern Med, vol 157, Feb 24,1997,p.339-408</ref> uvádí 24 článků na toto téma, které zahrnuli 56 pacientů
Možný mechanismus:
* naváže se jako hapten na AChR a vyvolá tvorbu protilátek
* zvýšení produkce prostaglandinu E1, zůstává v synapsi a ACh se nemůže navázat<ref>Horrobin DF: Myasthenia and prostaglandin E1, J Rheumatol. 1981;8 (suppl):169-174.</ref>. Nelze vyloučit, že penicilamin jen odkrývá již existující myastenii.
Penicilamin je jasně kontraindikován.
=== Korikoidy ===
Po podání 40-100 mg prednisonu zhoršilo klinický stav 27 pacientů za 1 hodinu po podání<ref>Miller RG, Fourier F, Hurtevent JF, Parent M, Chopin C: Myastenia gravis and sterid-induced myopathy of respiratory muscles. Intensive Case Med 1992:18:242-426</ref>. Protilátky proti AChr se nemění.
Jiná studie <ref> Panegyres PK,Squier M,Mills KR, Newsom-Davis J: Acute myopathy associated with large parenteral dose of corticosteroid in myasthenia gravis, Journal of Narology, Neurosurgery and Psychiatry 1993;56;702-704</ref > popisuje zhoršení po podání 5 dávek 48g methylprednisonu. Jiný článek považuje myopatii u myastenie po podání steroidů za prokázanou.
== Pravděpodobně ==
=== Antikonvulziva ===
* Fenytoin <ref>Norris FH, Ceolella JAB, McFarlin D: Effect of diphenylhydantoin on neuromuscular synapse. Neurology, 1964: 14:869-876</ref>,<ref>So EL, Pentry JK: Adverse Effects of Phenytoin on Peripheal Nerves and Neuromuscular Junction: A review, Epilepsia,22,1981,467-473</ref>
* Trimethadion <ref>Peterson H: Assosciation of trimethadione therapy and myasthenia gravis, N ENgl J Med 1966;274:506-507</ref> - delší, ale reverzibilní
=== Antibiotika ===
* neomycin,
=== Blokátory beta adrenergních receptorů ===
* existují zvířecí modely
Řádek 25 ⟶ 27:
=== Lithium ===
* po podání výskyt obtíží, přerušení a po opětovném nasazení se myastenické obtíže zhoršily
* vícečetné kazuistiky více pacientů, například<ref>Neil JF, Himmlehoch JM, Licata SM: Emergence of Myasthenia Gravis During Treatment With Lithium Carbonate, Arch Gen Psychiatry, Vol 33, sept 1976, 1090-1092</ref>
=== Prokainamid ===
* účinek na nervosvalový přenos prokázán experimentálně <ref>Lee DC, Kim YI, Liu HH, Johns TR: Presynaptic and postsynaptic actions of procainamide of neurmuscular transmission. Muscle Nerve 1983;6;442-447</ref>
* jednotlivé kasuistiky - reverzibilní (hodiny po podání)
== Možné ==
=== Anticholinergika ===
Řádek 38 ⟶ 40:
* kanamycin sulfát
* erythromycin - kasuistika<ref>May EF, Calvert PC: Aggravation of myasthenia gravis by erythromycin, Ann Neurol 1990;28:577-579</ref>
* imipenem (betalaktam)
* pyrantel
=== Kardiovaskulární ===
Řádek 48 ⟶ 50:
=== Léky blokující přenos na nervosvalové ploténce ===
* verocuronium - vyšší citlivost (jen cave)
* sukcinylcholin
* mivacurium - bez problémů (case, jedna kasuistika !)
Řádek 54 ⟶ 56:
* proparakain (antimuskarinní mydriaticum)
* tropicamid (lokální anestetikum)
===
*methocarbamol
=== CT Kontrastní látky ===
* Iothalamic acid (t.č. není registrováno)
* Diatrizoate meglumine (také neregistrováno)
=== Jiné ===
* interferon alfa - kasuistika
=== Další léky na neurologii běžně nepodávané ===
* chlorochin
* pyrantel pamoát - antihelminticum
* acetazolamid - nejasný mechanismus
* dextrokarnitin, levokarnitin (u chronické urémie)
* levonorgestrelový implantát - je známo, že myastenie kolísá s menstruačním cyklem
* plynný chlor
* nikotinová náplast
== Léky navíc uvedené v <ref>Koch-Weser Jan, Argov Z, Mastaglia FL: Disorders of Neuromuscular Transmission Caused by Drugs, NEJM, vol 301, No8, 409-413</ref> ==
=== Vyvolání myastenie ===
* Antibiotika - collistin, Gentamycin, Kanamycin, Neomycin, Polymyxin B, Streptomycin
* kardiovaskulární - oxprenolol, practolol, trimethafan
* antirevmatická - D-penicilamin
* antikonvulziva - fenytoin, trimethadion
* hormonální - HAK
* jiné - tetanický antitoxin
=== Zhoršení myastenie ===
* Antibiotika - collistin, kanamycin, strepromycin, tetracykliny
* kardiovaskulární - prokainamid, propranolol, Quinidin
* antirevmatická - chlorochin (???)
* psychotropní - Chlorpromazin, Lithium
* antikonvulziva - fenytoin
* hormonální - ACTH, kortikosteroiody, hormony štítné žlázy
* jiné - ACHinhibitory, methoxyfluran
=== Interference s neuromuskulárním přenosem v experimentu ===
* antibiotika - amikacin, paramomycin, polymyxin A, Sisomicin, Viomycin
* antiarytmika - Ajmalin
* antirevmatika - kolchicin
* antikonvulziva - ethosuximid
* psychotropní látky - Amitriptylin, amfetaminy, droperidol, haloperidol, imipramin, paraldehyd, trichlorethanol
* jiné - amantadin, difenhydramin, emetin, pindolol, sotalol
== Jiné poznámky ==
* pacienti s myastenií mají sníženou citlivost na suxamethonium
== Odkazy ==
| |||