Myastenia gravis/léky/kontraindikované: Porovnání verzí
< Myastenia gravis | léky
Smazaný obsah Přidaný obsah
1. meziuložeí |
(Žádný rozdíl)
|
Verze z 19. 4. 2009, 13:19
Příspěvek na seminář - prosím needitovat do 15.4 !Kurzíva
Některé léky mohou zhoršit stav pacietů s Myastenia gravis a proto by se neměly podávat. Existují rúzné úrovně striktnosti podle síly důkazu. Máme tedy léky s jistou, pravděpodobnou a možnou vazbou.
Jistě - definite association
Antibiotika
Penicillamine
Penicilamin vyvolává různá autimunitní onemocnění, mymo jiné myastenii. Souhrnný článek z roku 1997 [1] uvádí 24 článků na toto téma, které zahrnuli 56 pacientů Možný mechanismus:
- naváže se jako hapten na AChR a vyvolá tvorbu protilátek
- zvýšení produkce prostaglandinu E1, zůstává v synapsi a ACh se nemůže navázat[2]. Nelze vyloučit, že penicilamin jen odkrývá již existující myastenii.
Korikoidy
Po podání 40-100 mg prednisonu zhoršilo klinický stav 27 pacientů za 1 hodinu po podání[3]. Protilátky proti AChr se nemění.
Pravděpodobně
Antikonvulziva
Antibiotika
- neomycin sulfát, polymyxin B sulfát, colistin sulfát [6]
Blokátory beta adrenergních receptorů
- existují zvířecí modely
- oxprenolol a propranolol - 3 pacienti v roce 1975
- timolol - jednotlivé kasuistiky 1979,,1984 a 1985
Lithium
- po podání výskyt obtíží, přerušení a po opětovném nasazení se myastenické obtíže zhoršily
- vícečetné kazuistiky více pacientů
Prokainamid
- účinek na nervosvalový přenos prokázán experimentálně [7]
- jednotlivé kasuistiky
Možné
Anticholinergika
- trihexyfenidyl hydrochlorid - kasuistika, reverz.
- ipratropium - anticholinergní bronchodilatace
Antibiotika
- ciprofloxacin hydrochlorid - kasuistika z r. 1988 (reverzibilní) a 1990 (irreverzibilní)
Odkazy
<references>
- ↑ Eric T Wittbrodt: Drugs and Myasthenia Gravis, Arch Intern Med, vol 157, Feb 24,1997,p.339-408
- ↑ Horrobin DF: Myasthenia and prostaglandin E1, J Rheumatol. 1981;8 (suppl):169-174.
- ↑ Miller RG, Fourier F, Hurtevent JF, Parent M, Chopin C: Myastenia gravis and sterid-induced myopathy of respiratory muscles. Intensive Case Med 1992:18:242-426
- ↑ Norris FH, Ceolella JAB, McFarlin D: Effect of diphenylhydantoin on neuromuscular synapse. Neurology, 1964: 14:869-876
- ↑ Peterson H: Assosciation of trimethadione therapy and myasthenia gravis, N ENgl J Med 1966;274:506-507
- ↑ McQzillen MP, Cantor HE, O'Rouke JR: Myasthenic syndrome associated with antibiotics. Arch Neurol, 1968: 18:402-415
- ↑ Lee DC, Kim YI, Liu HH, Johns TR: Presynaptic and postsynaptic actions of procainamide of neurmuscular transmission. Muscle Nerve 1983;6;442-447